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6种不同的咳嗽该如何用药?看完本文就知道了

医学界呼吸频道 2019-07-19 01:42:33

 咳嗽是机体的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。

咳嗽按病程可以分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)以及慢性咳嗽(>8周),而按性质又可分为干咳和湿咳(每天痰量>10 ml)。

既然咳嗽有这么多种,那么针对不同类型的咳嗽,应该如何用药呢?今天就和大家分享6种不同类型咳嗽的用药宝典,赶紧收藏起来~

情况一:

咳嗽频繁,比较剧烈,但无咳痰,或痰量很少,无鼻塞、流鼻涕、咽痒、反酸、嗳气等症状

面对这样的患者,我们建议使用 单一成份的镇咳药物即可。镇咳药又分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药,常用的有右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林。

右美沙芬是目前临床上应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛和催眠作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。用法:成人每次15-30 mg,3次/天。

苯丙哌林是非麻醉性镇咳药,可抑制外周传入神经,亦可部分抑制咳嗽中枢。用法:成人口服每次20-40 mg,3次/天。

喷托维林具有抗惊厥和解痉的作用。青光眼及心功能不全者应慎用。用法:成人口服每次25 mg,3次/天。

对于剧烈咳嗽,建议首选苯丙哌林,次选右美沙芬;对于刺激性干咳,建议选用苯丙哌林、喷托维林等;对于主要是白天咳嗽的患者,宜用苯丙哌林,主要是夜间咳嗽者,则选用右美沙芬。

情况二:

咳嗽伴有痰不易咳出或多痰的患者

对于这类患者,不宜单纯使用镇咳药,特别是强力镇咳药物如可待因。因为它会抑制支气管腺体的分泌使痰液黏稠不易咳出,这样不仅会加重感染,甚至会增加发生窒息的风险。对于年老体弱的患者,尤其需要注意。

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