骨质疏松离你远吗?这些都会引起骨质疏松(2)

石家庄平安医院风湿免疫科 2019-07-18 21:22:03

7.肾脏疾病 肾脏疾病是骨质疏松发生的原因之一。能引起慢性肾功能衰竭的各种肾脏疾病都可能导致骨质疏松 ,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化、肾结核、多囊肾、肾盂积水、肾萎缩等 。当肾脏有病变时, 体内维生素D代谢会发生障碍 ,使肠道对钙的吸收减少 , 影响骨骼的形成, 导致骨质疏松的发生。此外,尿毒症患者长期血液透析也会使骨钙代谢异常,造成骨质疏松。

8.类风湿性关节炎 类风湿性关节炎患者的骨质疏松不仅表现在局部, 而且全身也有不同程度的存在。造成骨质疏松的原因主要是类风湿性关节炎患者骨膜的炎症、肿胀 , 导致关节周围的血液供应障碍, 也与患者免疫系统异常、使用激素有十分密切的关系 。

9.乳糖酶缺乏症患者 一些人饮用牛奶时,奶中的乳糖不能被消化分解吸收而发生腹痛、腹泻等症,这类人也易患骨质疏松。

有些药物会导致骨质疏松

1.糖皮质激素  目前最常见的导致药源性骨质疏松的药物是糖皮质激素。糖皮质激素引起骨质丢失的机制主要是促进蛋白质的分解,增加钙、磷的排泄,减少蛋白质和黏多糖的合成,使骨基质形成障碍。同时,糖皮质激素还会抑制成骨细胞活性,不利于骨质生成 。这些因素都可能引起骨质疏松,出现骨小梁和成骨细胞减少。糖皮质激素所致骨质疏松除表现为腰背痛外,也是造成自发性骨折的一个重要因素。有关资料表明: 在长期服用糖皮质激素的患者中,发生自发性骨折者可达8%-18% ,特别是长期应用促肾上腺皮质激素释放激素者 。

2.肝素   资料表明,患者使用肝素超过4个月可能发生骨质疏松或自发性骨折 。 这可能是由肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制所致 。 预防的关键在于严格控制用药剂量, 避免大剂量应用肝素 。

3.抗癫痫药物  长期服用抗癫痫药,如苯妥英钠、苯巴比妥等 ,可因其促进维生素降解及使消化道对钙吸收减少而致低钙血 症,使骨容量减少10%~30% 。出现骨质疏松或自发性骨折。 因此,对长期应用抗癫痫药物的患者 ,应自用药后3~4个月开始补充维生素 D 和钙剂 。

4.甲状腺激素   单就甲状腺素对骨骼的影响来说,它能与生长激素协同促进骨骼的生长成熟,但如果使用过量的话, 则会因造成钙磷转运失衡,呈现负钙平衡状态而引起骨骼脱钙、骨吸收增加,最终引起骨质疏松。 因此,使用甲状腺素时切忌过量 。

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